São poucas as pessoas que nunca sofreram com pelo menos uma crise de dor de cabeça na vida. Aproximadamente 96% da população já sentiu dor de cabeça.
Dor de cabeça, ou Cefaleia, é um sintoma muito comum na população, mas não é algo normal. Já foram reconhecidas/definidas (ICHD-3) mais de 200 tipos de dores de cabeça, existindo diversas doenças e condições que podem ter como sintoma principal a dor de cabeça, como a Enxaqueca, Cefaleia em Salvas ou Neuralgias.
Na prática, temos obtido respostas muito favoráveis com os bloqueios de nervos no crânio tanto na enxaqueca como na cefaleia em salvas.
O bloqueio de nervos é uma técnica minimamente invasiva em que se aplica anestésico local, isoladamente ou associado a anti-inflamatório, próximo a nervos periféricos específicos do crânio, como o occipital maior ou supraorbitário. O objetivo é interromper temporariamente a transmissão dos sinais de dor e modular a sensibilização periférica e central envolvida em condições como enxaqueca e cefaleia em salvas. Além do alívio imediato em alguns casos, o bloqueio pode reduzir a frequência e a intensidade das crises ao longo das semanas seguintes, funcionando como terapia adjuvante tanto em fases agudas quanto em estratégias de transição ou prevenção.
Em muitos pacientes com enxaqueca, principalmente a forma crônica, há uma associação com a dor miofascial, que é intensa, envolvendo nuca e dorso. Para esses casos, infiltrações em pontos-gatilho são eficazes.
A infiltração em ponto gatilho é direcionada a áreas musculares específicas, palpáveis e dolorosas, associadas à dor miofascial, frequentemente presente em pacientes com enxaqueca crônica. Nesses pontos, há bandas tensas no músculo que perpetuam dor local e referida, especialmente em região cervical e dorsal. A infiltração com anestésico promove relaxamento muscular, melhora da perfusão local e quebra do ciclo dor -> contração -> dor, contribuindo para reduzir a sobrecarga nociceptiva que pode agravar ou manter a cefaleia.
Dor de cabeça pode ser incapacitante e prejudicar profundamente a vida do paciente. Por isso, o acompanhamento por um profissional especializado no assunto é de extrema importância para o diagnóstico correto e escolha apropriada do tratamento a ser realizado, para que o paciente alcance uma melhor qualidade de vida.
Enxaqueca não é apenas “uma dor de cabeça forte”, mas uma condição neurológica que pode causar dor moderada ou intensa, geralmente pulsátil e de um lado da cabeça. Costuma piorar com esforço físico e pode vir acompanhada de náusea, vômito e sensibilidade à luz, ao barulho e até a cheiros. As crises podem durar de 4 horas até 3 dias, se não forem tratadas.
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A Enxaqueca é classificada em episódica (<15 dias de dor no mês) ou crônica (≥ 15 dias de dor no mês) e pode ocorrer com ou sem aura. Na enxaqueca com aura, antes da dor surgem sintomas temporários que desaparecem completamente, como luzes piscando, linhas em zigue-zague, perda parcial da visão, formigamento ou dificuldade para falar, geralmente por 5 a 60 minutos. Nem toda pessoa apresenta aura. O diagnóstico é feito pelo médico com base nos sintomas e na frequência das crises.
Em um grupo muito seleto de pacientes com cefaleias refratárias, isto é, que não respondem adequadamente a múltiplas classes de tratamento farmacológico, terapias intervencionistas e estratégias preventivas bem conduzidas, pode-se considerar abordagem neurocirúrgica. Essa indicação é excepcional e exige avaliação criteriosa, confirmação diagnóstica rigorosa e acompanhamento especializado. O objetivo não é “curar” a doença, mas modular circuitos neurais envolvidos na geração e manutenção da dor.
Quando a investigação neurocirúrgica pode ser indicada em casos de dores de cabeça:
A neurocirurgia atual é baseada em tecnologia, precisão e decisão individualizada.
As intervenções só são indicadas quando há real benefício para o paciente, sempre após uma avaliação cuidadosa dos riscos e das alternativas disponíveis. O acompanhamento com um cefaliatra experiente permite diagnosticar corretamente a origem da dor e agir de forma assertiva quando o tratamento é indicado.
Meu objetivo é auxiliar o paciente com dores de cabeça de uma forma integral, a fim de conseguir ajudá-lo a alcançar a melhor qualidade de vida possível, diante da sua condição, principalmente para pacientes que sofrem com enxaqueca. Para isso, busco constante atualização no tratamento das cefaleias para conseguir ajudar de forma personalizada meu paciente.
Procedimentos especializados para o tratamento de doenças e condições relacionadas às dores de cabeça.
Avaliação e acompanhamento durante internação no Hospital Esperança, em Recife.
Consulta presencial ou via telemedicina para avaliação diagnóstico e acompanhamento de queixas de dores de cabeça.
Tratamento minimamente invasivo para o controle de cefaleias e melhora da qualidade de vida.
Procedimentos especializados para o tratamento de doenças e condições relacionadas às dores de cabeça.
Avaliação e acompanhamento durante internação no Hospital Esperança, em Recife.
Consulta presencial ou via telemedicina para avaliação diagnóstico e acompanhamento de queixas de dores de cabeça.
Tratamento minimamente invasivo para o controle de cefaleias e melhora da qualidade de vida.
Sou Professor Titular de Neurocirurgia da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), com mais de 40 anos de experiência em ensino, pesquisa e prática médica. Minha formação inclui graduação em Medicina pela UFPE, doutorado pela USP e pós-doutorados em instituições de referência internacional, como o National Institutes of Health (EUA), University of London (Inglaterra) e McGill University (Canadá).
Atuo principalmente no tratamento de tumores intracranianos, doenças cerebrovasculares, nervos periféricos e cefaleias, unindo experiência clínica e cirúrgica à produção científica.
Mais de 460 artigos científicos publicados em periódicos nacionais e internacionais.
11 livros e 38 capítulos de livro (14 em publicações internacionais).
Ex-presidente da Sociedade Brasileira de Cefaleia (2021–2024).
Editor Chefe da Headache Medicine e do Neurological Surgery and Anatomy.
Deputy Editor das revistas Cephalalgia e Cephalalgia Reports.
Trustee da International Headache Society (IHS)
Mais de 460 artigos científicos publicados em periódicos nacionais e internacionais.
11 livros e 38 capítulos de livro (14 em publicações internacionais).
Ex-presidente da Sociedade Brasileira de Cefaleia (2021–2024).
Editor Chefe da Headache Medicine e do Neurological Surgery and Anatomy.
Deputy Editor das revistas Cephalalgia e Cephalalgia Reports.
Trustee da International Headache Society (IHS)
Meu objetivo é auxiliar o paciente com dores de cabeça de uma forma integral, a fim de conseguir ajudá-lo a alcançar a melhor qualidade de vida possível, diante da sua condição, principalmente para pacientes que sofrem com enxaqueca. Para isso, busco constante atualização no tratamento das cefaleias e participo de estudos voltados à ampliação dos tratamentos e cuidados com dores de cabeça.
Além de publicações científicas, artigos e livros, também busco trazer informação de qualidade tanto para pacientes com cefaleias quanto para colegas médicos nas redes sociais, para difundir o conhecimento e cuidado da enxaqueca e outras condições neurológicas. Acompanhe em @dr.marcelovalenca.
